DIALETTO BERGAMASCO. Cosa vuol dire? . 2

                                                 

                                                                                  disegno di Oldrati Mirko

Questa rubrica, che sarà aggiornata settimanalmente, si augura di contribuire, seppure in minima parte, a tener vivo il nostro dialetto.
Coltivare una lingua (e i dialetti lo sono) significa soprattutto cercare di trasmettere ad altri quanto di meglio un popolo ha espresso nel proprio carattere e nella propria cultura. 
Proporrò vocaboli o frasi o proverbi o altro. La versione esatta sarà pubblicata nel post successivo.

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Ai möi denàcc e ai s-ciöp dedré.

Guadegnà apéna de pödì stà 'mpé.
Guadagnare appena di che vivere.

La bóca  l'è mia straca se la sènt  mìa de aca.
La bocca non è stanca (di mangiare) se non sa  di mucca.

Chèl che s' fà mia  de edèl a l' sa fà gna de bö.
Ciò che non si fa da vitello (giovane) non si fa nemmeno da bue (da vecchio).

Précc, mòneghe e frà leàga ol capèl e lassài 'ndà.
Preti, suore e frati togliersi il cappello e lasciali andare.

La gh'éra resù chèla ègia che ga rincressìa a mör, perché l'à n' imparaa öna töcc i dé.
Aveva ragione  quella vecchia a cui rincresceva morire, perché ne imparava una tutti i giorni.

Intàt che 'l dutùr al pensa, ol malàt a  l' và  a l'Assènza. 
Mentre il dottore pensa l'ammalato va all'Ascensione, al Creatore.

Chi gh'à pura del pecàt, a 'l mör col cül pelàt.
Chi ha paura del peccato, muore con il culo pelato (cioè muore povero).

A s' pöl perdunà ma mia desmentegà.
Si può perdonare, ma non dimenticare.

A chèl lé ga fà mal ol föm di candele.
A quello lì gli fa male il fumo delle candele.

Ol diàl a l' völ cassà i córegn de per töt.
Il diavolo caccia le corna dappertutto.

Tra i dutùr de medesina l'è 'l piö brào chi l'ha 'ndüina.
Tra i dottori in medicina è il migliore chi la indovina.

La segónda de Pasqua töcc a mangià ciape de öv in campagna.
La seconda di Pasqua tutti a mangiare uova sode in campagna.

Per conóss üna persuna bisògna mangiá ü mòss de sal insèma.
Per conoscere una persona, bisogna mangiare insieme.

Chi gh'à mestér tróa pà de per töt.
Chi conosce un mestiere, trova da guadagnare ovunque.

Ẻss bù de lès nóma söl sò messàl.
Essere ignorante.

Pà coi öcc, formài sènza öcc e vì che salte 'n di öcc.
Pane con gli occhi, formaggio senza occhi e vino che salti negli occhi.

L'è ira cóme l'è ira che gh'ó 'l batésem.
E' vero come è vero che sono stato battezzato.

Mangià i gnòch fò d'sura 'l có a ergü.
Essere più alto di natura.

Bisògna miga 'ndà al mölì per no 'farinàs.
Non bisogna andare al mulino per infarinarsi.

Chi no öl créd al sant créde al miràcol.
Chi  non vuole credere al santo crede nel miracolo.

Pianta che no fà fröt, a s' la tàia e s' la mèt söl föch.

L'albero che non fa frutto si taglia per fare legna.

Sö l'ölìa o sö l'öv a l' völ piöv.

Nella domenica delle palme o a Pasqua piove.

Iga sald ol cortèl per ol mànech.
Avere saldo il coltello per il manico.


Tö  fò di mà 'l manès a ergü.
Levare di mano la palla a qualcuno.


Só restàt con in mà ü  pögn de mósche.

Sono restato con in mano un pugno di mosche.

Ol Signùr  l'à facc du öcc, ü per lur e ü per i óter.

Iddio ci ha dato occhi, uno per badare ai fatti nostri e l'altro per guardarci dalle insidie.

Dal ventitrè de löi al ventitrè de agóst.
Dal ventitrè di luglio al   ventitrè    di agosto.

La consolassiù d'ü disperàt l'è de èden ün óter.

La  consolazione    di  un  disperato   è vederne un altro.

Despiràs, metès i mà 'n di cheèi.

Disperarsi, mettere le mani nei capelli.

INDICE ANNO 2026

                            

   INDICE   ANNO   2026   

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   HOME   PAGE          Origine del nome                   01/2026
                                                         Comunicazione importante   01/2026


    INDICI                       Anno  2026                            01/2026
                                                        Anno  2025                             01/2026
                                                          Anno  2024                           01/2026
                                                         Anno  2023                             01/2026
                                                         Anno  2022                             01/2026
                                                         Anno  2021                             01/2026
                                                         Anno  2020                             01/2026
                                                         Anno  2019                             01/2026
                                                         Anno  2018                             01/2026
                                                         Anno  2017                             01/2026
                                                         Anno  2016                             01/2026
                                                         Anni   2013/4/5                     01/2026


ACI   Nuovo codice, vecchie abitudini                                           03/2026
         Quando si guida ci vuole  concentrazione massima            01/2026

AFORISMI. PROVERBI. MASSIME. PENSIERI                                06/2026

ALBERI MONUMENTALI D'ITALIA                                                  06/2026

ALBO D'ORO COMUNE DI ZANDOBBIO                                          05/2026

ALIMENTI         Additivi alimentari                                                 06/2026
                          Dieta iperproteica e chetogenica                          05/2026
                          Spinaci: un concentrato di salute nel piatto        04/2026
                          Colina l'alimento "dimenticato"                           03/2026
                          La dieta vegana                                                    01/2026

ARTE                  La "mia" collezione. foto. 2                                 06/2026
                           La "mia" collezione. foto. 1                                 01/2026
                                                          
ARTISTI            Pablo Picasso                                                        06/2026

ATALANTA SEMPRE ATALANTA    Bayern Monaco - Atalanta 4-1 03/2026
                                                      Inter - Atalanta  1 - 1               03/2026
                                                      La differ. tifoso atal. e altri      03/2026
                                                      Atalanta-Bayern Mon. 1-6        03/2026
                                                      Atalanta - Udinese  2 - 2           03/2026
                                                      Lazio - Atalanta 2 - 2 coppa I.  03/2026
                                                      Sassuolo - Atalanta  2 - 1          03/2026
                                                      Partita che ha stupito il mondo 02/2026
                                                      Lazio - Atalanta  0 - 2                02/2026 
                                                      Atalanta - Cremonese  2 - 1      02/2026
                                                     Atalanta - Juventus 3 - 0 C.I.    02/2026
                                                     Consid. partita Como-Atalanta  02/2026
                                                   Como -  Atalanta  0 - 0              02/2026
                                                   Union - Atalanta  1 - 0               01/2026
                                                   Atalanta - Parma  4 - 0              01/2026  
                                                  Atalanta - Atletico Bilbao 2 - 3  01/2026
                                                  Pisa - Atalanta  1 - 1                  01/2026
                                                   Pensieri sparsi                            01/2026
                                                   Atalanta - Torino  2 - 0               01/2026
                                                   Bologna - Atalanta  0 - 2             01/2026
                                                   Atalanta - Roma  1 - 0                 01/2026
                                                   Auguri agli atalantini                   01/2026

BIBLIOTECA DI ZANDOBBIO  Giorno Memoria film NO OTHER L.  01/2026
                                                 Nuovo gruppo di lettura                  01/2026

CANZONI   L'aura. Basta!                                                             06/2026
                   Francesco Guccini. Auschwitz                                   03/2026 
                   Antonello Venditti. Che fantastica storia è la vita    01/2026
                 
                   Lista                                                                             06/2026

                   
COLLETTIVO CONFUSIONE Collettivo Conf. - Nuova Futura 2-4   06/2026
                                             Collettivo Conf.-Castello Brianza 7-1 06/2026
                                             foto anno 2016/17                             06/2026
                                             Pol. Sestese - Coll. conf. 5 -2             06/2026
                                             Collettivo confusione-Pol. Seste 6-2 06/2026
                                             24 ore calcio a 5  25-26 luglio           06/2026
                                             Ritorneremo campioni?                      05/2026
                                             Fase regionale calcio a 5 CSI             05/2026
                                             Camp. prov. 2025/26 calcio 5 CSI     05/2026

COME ERAVAMO  Mutti Luciano. foto                                              06/2026
                             Zandobbiesi. calcio post  1994. foto                  01/2026
                             Zandobbiesi. calcio ante 1994. foto                   06/2026
                             Zandobbiesi. eventi. foto                                    01/2026
                             Zandobbiesi. gruppi. foto                                    06/2026
                             Zandobbiesi. matrimoni. foto                             04/2026
                             Zandobbiesi. mestieri. foto                                 01/2026
                             Zandobbiesi. militari. foto                                   04/2026
                             Zandobbiesi. foto varie                                       05/2026
                             Mestieri Zandobbiesi. Pecis Pietro. foto             01/2026
                             Mestieri Zandobbiesi. Martinelli Eugenio. foto   01/2026
                             Mestieri Zandobbiesi. Mutti Gildo. foto              01/2026
                             Funerale di Antonioli Antonio. foto                    01/2026
                             Funerale di don Emilio Pagani. foto                    01/2026
                             Racconti. La rivolta della 2° elementare 1949   01/2026
                             Famiglia Bordogna Lorenzo.foto                        04/2026
                             Prima Comunione classi 1954  e 1955?              04/2026

                             

COMUNE DI ZANDOBBIOZandobbio sotto le stelle                     06/2026
                                        Note in piazza                                       06/2026
                                        Impianti sportivi ed altro                     06/2026
                                        Disciplina circ. str. strada per Foresto 05/2026
                                        Abbattimento ruderi cascina Serafina  05/2026
                                        I ruderi cascina Serafina REPLICA       05/2026
                                        Convoc. consiglio comun. 27/04/26    04/2026
                                        Patr. com.  "ZANDOBBIO LIVE VIBEZ" 04/2026
                                         Convoc. consiglio comun. 01/04/26   04/2026
                                         Don. defr.e targa a.m. Paolo Marchesi 04/2026
                                         Ord. divieto assoluto accens. fuochi    04/2026
                                         Finalmente il bancomat a Zandobbio   03/2026
                                         Posticipo apertura strada per Foresto 03/2026
                                         Lavori rotatoria sp89                            03/2026 
                                         Lista 137avvisi pag. TARI anni 2021.. 01/2026
                                         Corso nuoto  classe terza scuola mat. 01/2026o
                                          Cons. comun.dicembre approv. piano 01/2026
                                          Scelta componenti comm. paesaggio 01/2026
                                          Bea, la tedofora                                   01/2026

DIALETTO BERGAMASCO            Cosa vuol dire? . 2                    06/2026
                                                     Cosa vuol dire? . 1                    01/2026

DILETTA MANGILI  Artista digitale                                                04/2026

DON CAMILLO        Venerdì di passione                                         04/2026
                                Pellegrinaggio a Medjugorje                          01/2026

FAMIGLIA           Le faticose vacanze dei genitori separati           06/2026 
                            Mamma, ho l'ansia                                              06/2026
                            Il senso di colpa genitoriale                               04/2026
                            Il genitore diagnostico                                       03/2026  
                            Smartphone e ragazzi: senza guerre in fam.    01/2026

GEOCACHING     Produzioni ininterrotte                                       05/2026

GIORNALINO PARR.S.GIORGIO M.Czestochowa '91                     06/2026
                                                         Suore orsoline 25 anni Zand.04/2026
                                                         Pasqua '88                              04/2026

GIOVANI E RAGAZZI     Giovani, indifferenti e "senza Dio"          04/2026
                                       La salute mentale vista dai giovani         03/2026
                                       Fidanzatini                                                03/2026
                                       Adolescenti in ascolto                              01/2026

GLI ULTIMI SARANNO I PRIMI   Foto                                             05/2026

GRUPPO PODISTICO ZANDOBBIO Fine della storia                      03/2026
                                                        Storia del gruppo. 3                03/2026
                                                        Storia del gruppo. 2                03/2026
                                                        Storia del gruppo. 1                03/2026

GSO AURORA TRESCORE    La rosa di 2° cat. 2026/27                 06/2026

GSO ZANDOBBIO  Festa dello Sport                                                06/2026
                              Camerata Cornello -Gso Zandobbio  3-1           05/2026
                              Camerata Cornello-GSO quarti fin. pall.libere  05/2026
                              Ritorno playout GSO - Bienno                           05/2026
                              Ottavi finale pall. GSO-Volley Adrara 3 - 1      05/2026  
                              Ottavi finale pallavolo GSO-Volley Adrara       05/2026
                              Andata playout Bienno - Gso Zandobbio          05/2026
                              Date dei playout                                               04/2026
                              Campion. 2° cat. 20225/26 Cortefranca-GSO04/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/2614°giornata ritor.  04/2026
                              Siamo alle partite finali                                    03/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 10° giornata ritor. 03/2026
                              Campion. pall. libere CSI camp.prov.2025/2605/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 9° giornata ritorno03/2026
                              XXXI edizione marcia non competitiva            03/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 5° giornata ritorno02/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 5° giornata ritorno02/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 4°giornata ritorno 02/2026
                              Campion. 2° cat. 2025/26 3°giornata ritorno 01/2026 
                               Campion. 2° cat. 2025/26 3°giornata ritorno 01/2026 
                               Campion. 2° cat. 2025/26 2°giornata ritorno 01/2026
                               Campion. 2° cat. 2025/26 1°giornata ritorno 01/2026
                               Campion. 2° cat. 2025/26 1°giornata ritorno 01/2026

I CUGINI CUMETTI DEL CANADA Foto                                             01/2026

I FIORI                                         Foto                                             05/2026

IL CIELO                                       Foto                                             O5/2026

LA "GALLERIA" DI BENA DANIELA                                                 01/2026

LIBRI      "Il lato positivo" di Matthew Quick                                06/2026
                "Ogni attimo è nostro" di Luigi Ballerini                        05/2026
                "I ragazzi della Nickel" di Colson Whitehead                03/2026
                "Mike" di Andrew Norriss                                               01/2026

MANIFESTAZIONI   Festa della Cultura a Luzzana. foto               06/2026
                                70° fondazione gruppo alpini  Zandobbio      04/2026

MOSTRA DI FOTO                                                                            05/2026  

MOTO                      Solidarietà su due ruote                                  06/2026

NATURA                                        Fantasia.  foto                            05/2026

ORATORIO DI ZANDOBBIO  Cre                                                     06/2026
                                              Zandobbricks                                    06/2026
                                              Festa dei papà                                   03/2026
                                              Avviso ai tifosi atalantini                  03/2026
                                              Carnevale 2026                                 01/2026
                                              Commedia "Un matr. con sorpresa  01/2026
                                               Campo adolesc. Salisburgo/Mauth. 01/2026
                                               
                                              

PAPA LEONE XIV                   La carezza di papa Leone                  04/2026

PARR.S.ANNA-S.GIORGIO M.ZANDOBBIOPellegr. s.MariaVerdel. 05/2026 
                                                                    Pellegr. al Baccanello   05/2026
                                                                     Pellegr.S. Maria bosco 05/2026
                                                                     Pellegr. a Fiobbio.2      05/2026
                                                                    Pellegr. a Fiobbio.2       05/2026
                                                                   Avvisi settim.08-15/02 02/2026
                                                                    Incontri form.gen.ado  01/2026
                                       
PARR. S. ANNA DELLA SELVA               Chèl benedèt sidèli             01/2026

PARR. S. GIORGIO M.  ZANDOBBI0 22° anniv. morte p. Simone   02/2026
                                                          Scuola infanzia.sez.primav.   01/2026
                                                           OPEN DAY
                                                           Iscr.anno ed. 026.27             01/2026

PARR.S.PIETRO APOST. DI TRESCORE Incontri tema DI PADRE.. 01/2026

PASSIONI ZANDOBBIESI             Alborghetti Rosa. poesia          01/2026
                                                       Antonioli Emilia. poesia            01/2026
                                                       Antonioli Franca. pittura           01/2026
                                                       Antonioli Osvaldo. montagna
                                                                       foto persone              01/2026
                                                                       foto cime                   01/2026
                                                                       foto laghetti              01/2026
                                                        Barcella Ivonne. foto               01/2026
                                                        Bellini Eros. bonsai                  01/2026
                                                        Bellini Mario. bonsai                01/2026
                                                        Belotti Annalisa. statue           01/2026
                                                        Bena Daniela. pittura               01/2026
                                                        Bolis Mario.composizioni ferro01/2026
                                                        Borali Mario. cornamusa          01/2026
                                                        Chinelli Francesco. pugilato     01/2026

                                                        Dossena Mario.Siena-Bag-Si.   01/2026
                                                        Dossena Mario. altop. Assiago 01/2026
                                                        Dossena Mario.da Ranica a V.  01/2026
                                                        Dossena Mario.da Roma a Ba  01/2026
                                                        Dossena Mario.da Bg a Bo       01/2026
                                                        Dossena Mario.giornata indim.01/2026
                                                        Dossena Mario.bicicletta          01/2026

                                                        Finazzi Gabriele.compl. arredo01/2026
                                                        Flaccadori Ignazio  calcio         04/2026
                                                        Magri Federico. pittura             01/2026
                                                        Martinelli Claudio.presepe       01/2026
                                                        Monieri Fulvio. musica             01/2026
                                                        Mosconi Santo. presepe           01/2026
                                                        Mutti Flavio. oggettistica ant.  01/2026
                                                        Oldrati Mirko. disegni fumetti  01/2026
                                                        Plebani Serena. pittura            01/2026
                                                                                  bigiotteria       01/2026
                                                        Ravasio Alberto. cesti ed altro 01/2026
                                                        Rizzoli Giuseppe. pesca            01/2026
                                                       Signori Mario. pittura                01/2026
                                                       Suardi Matilda. pittura              01/2026
                                                       Valenti Sergio. oggettistica      01/2026
                                                        Vassalli Oscar. ceram. e pitt.   01/2026
                                                        Vescovi Mario. scultura            01/2026
                                                        Vescovi Severo. scultura          01/2026
                                                                                   disegno          01/2026
                                                                                   pittura            01/2026
                                                        Vescovi Tobia. scultura            01/2026

PERSONAGGI      Anna Rudelli poetessa                                        05/2026
                            Giuseppe Tazioli il re dei fornai                          04/2026
                            Suor Rosy Lapo                                                    03/2026 
                            Antonio Gregolin                                                  01/2026

PONTI REMO      Albino omaggia il suo scultore                            05/2026
 

RES PUBLICA      Risultati referendum del 22-23 marzo 2026       03/2026
                            Referendum del 22-23 marzo 2026                     03/2026

RICEVO E PUBBLICO Concerto Luzzana per 83 anni Repubblica   06/2026
                                   Rosy Bombarda.Mapello gita parr. Cremona05/2026
                                  21° festa della cultura 2 giugno Luzzana    05/2026
                                  Assoc. convento francescano Baccanello    05/2026
                                  Semplicemente amici                                   05/2026
                                  Lettera professoressa Chiara Mocchi          03/2026
                                  3 Zandobbiesi in cerca di gloria                  03/2026  
                                  Il gusto dell'olio Palazzo Suardi Ranzanico01/2026                                      Corpo che gioca, mente che scopre Bombarda             01/2026

RIFLESSIONI    Chiudere gli occhi sulla violenza                        06/2026
                          Il fatto di Modena                                                05/2026
                          La sofferenza                                                       04/2026
                          Liberi dal rancore                                                03/2026
                          Il boschetto della vergogna                                02/2026

SALUTE             Malattia di Parkinson                                            07/2026
                          La nemesi dei :calciatori: il legamento cr.ant.    06/2026
                          La terapia del dolore                                            04/2026
                          La lotta invis. disturbi alimentari                        03/2026
                          Parole che curano                                                02/2026
                          Dislessia e effetto placebo                                  01/2026
                          Protesi d'anca                                                      01/2026

SANITA'            Assistenza a familiari con disabilità                   06/2026    
                         La salute mentale degli operatori sanitari          01/2026

SCUOLA           Per una scuola "senza zaino"                               05/2026
                         La globetrotter dell'educazione                           03/2026

SERGIO            Cardinal Camillo Ruini                                        06/2026
                         Visita all'amico                                                   05/2026
                         Il gigante buono                                                 05/2026
                         Serata gioiosa dei cugini Finazzi                        05/2026
                         Zandobbio Paese in festa                                    04/2026
                         Ti ricordo Giuliana                                               04/2026 
                         Il bambino e l'avvoltoio                                       04/2026
                         Non ho visto la partita che ha stupito il mondo  02 /2026 
                         Auguri a chi ha fatto il Cammino di Santiago      01/2026

SPORT               Innamorarsi della corsa                                     05/2026
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                          Bosnia - Italia  4 - 1 (dcr)                                   04/2026
                          Quando lo sport non è più sport                         03/2026

STORIE DI VITA DI ZANDOBBIO  Ilda Antonioli                          03/2026

VIAGGI            Michela la accom. turistica. Verona. foto             03/2026
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VIDEO              Signori della guerra                                                03/2026
                         Aquila Bianca                                                          03/2026

VIVERE INSIEME  La carica delle babysitter                                 06/2026
                              Quei fattorini chiamati rider                             05/2026
                              Talenti in mobilità                                             03/2026
                              Odiare i bambini                                                01/2026

ZANDOBBIESI.Lucia Belotti ai Campionati lombardi di Cremona05/2026 
                         Un nuovo arbitro di calcio a Zandobbio               03/2026
                         Beatrice Testa alle olimpiadi come tedofora. 2    01/2026

SALUTE. Malattia di Parkinson

FONTE: //www.issalute.it/ sito sviluppato e gestito dall' Istituto Superiore di Sanità (ISS).

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa causata dal danneggiamento progressivo di alcune parti del cervello.

I disturbi (sintomi) principali sono :

 

movimenti involontari di una o più parti del corpo (tremore)

lentezza dei movimenti (bradicinesia)

 

rigidità muscolare

Oltre a questi disturbi (sintomi), le persone affette dalla malattia di Parkinson possono manifestare diversi disturbi fisici e psicologici, tra i quali :

 

depressione e ansia

 

disturbi dell’equilibrio, con rischio di cadute

 

riduzione o perdita della capacità di sentire gli odori (anosmia)

 

disturbi del sonno

 

riduzione o perdita della memoria

Secondo le stime ufficiali delle linee guida nazionali per la diagnosi e la cura della malattia di Parkinson pubblicate nel 2013, gli italiani affetti dalla malattia di Parkinson erano circa 230.000, cifra destinata a crescere vertiginosamente negli anni a causa del progressivo invecchiamento della popolazione. In attesa dell’aggiornamento delle linee guida nazionali si ritengono “buone pratiche” le linea guida dell’Istituto nazionale inglese per la salute e l’eccellenza delle cure (NICE), pubblicate nel 2017.

La malattia si manifesta prevalentemente in persone di età superiore ai 65 anni ma in un numero ridotto di casi, circa il 5%, si verifica in persone di età inferiore ai 50 anni. È lievemente più frequente nei maschi che nelle femmine: su 10 persone affette dalla malattia di Parkinson 6 sono uomini.

Non esiste ancora una cura definitiva per il Parkinson ma sono disponibili farmaci che permettono di controllarne i sintomi e rallentarne la progressione migliorando la qualità della vita delle persone affette.

Cause

La malattia di Parkinson è causata dalla perdita delle cellule nervose in un'area del cervello chiamata sostanza nera, in latino substantia nigra.

Le cellule nervose di questa zona producono dopamina, una sostanza chimica che agisce da messaggero (neurotrasmettitore) tra le diverse aree del cervello responsabili del controllo e della coordinazione dei movimenti. Se le cellule nervose vengono danneggiate, i livelli di dopamina nel cervello si riducono e le aree che regolano i movimenti del corpo non funzionano correttamente, causando il rallentamento e la mancanza di coordinazione dei movimenti.

La perdita delle cellule nervose è un processo che avviene lentamente. In genere, i sintomi della malattia di Parkinson si manifestano quando si è già verificata la perdita di circa l’80% delle cellule nervose della sostanza nera.

Le cause esatte non sono ancora note, ma numerosi studi hanno ipotizzato che alla base della perdita delle cellule nervose contenenti dopamina vi siano molteplici fattori che, interagendo tra loro, potenziano la disfunzione neuronale (ipotesi multifattoriale).

Fattori genetici

Alcune ricerche hanno mostrato che la malattia di Parkinson può presentarsi in più membri di una stessa famiglia, a causa di mutazioni genetiche che predispongono a sviluppare la malattia. La sola predisposizione genetica tuttavia non è sufficiente a causare la malattia, ma in combinazione a fattori ambientali aumenta il rischio di svilupparla.

Fattori ambientali

Diversi fattori ambientali possono contribuire all'insorgenza della malattia di Parkinson. Secondo alcuni studi si tratterebbe di pesticidi ed erbicidi usati in agricoltura, prodotti chimici industriali e altre sostanze inquinanti. Tuttavia, non è dimostrata una correlazione certa tra la malattia e l’esposizione a questi fattori.

Altre cause di parkinsonismo

Il termine parkinsonismo è usato per indicare una sindrome caratterizzata da tremore, rigidità muscolare e lentezza dei movimenti. La malattia di Parkinson è il tipo di parkinsonismo più comune ma ne esistono altre forme, più rare, che possono essere ricondotte a una causa specifica e ben definita :

 

farmaci, in questo caso si parla di parkinsonismo indotto da farmaci. I sintomi si manifestano dopo l'utilizzo di alcuni farmaci (per esempio gli antipsicotici) e, in genere, tendono a migliorare con la loro sospensione

altre patologie cerebrali progressive, come la paralisi sopranucleare progressiva, l'atrofia multisistemica e la degenerazione corticobasale

 

malattie cerebrovascolari, caratterizzate da piccoli infarti cerebrali che causano il danno di diverse aree del cervello (parkinsonismo vascolare). I sintomi della malattia di Parkinson, in genere, si manifestano in modo graduale e, inizialmente, sono di lieve entità. L'ordine in cui si presentano i sintomi e la loro gravità variano da una persona all'altra. E', comunque, improbabile che una persona affetta dalla malattia di Parkinson presenti la totalità dei sintomi .

Sintomi principali

I sintomi principali della malattia di Parkinson sono di tipo motorio, cioè legati al movimento :

 

tremore, oscillazione involontaria di una mano, un braccio e più raramente di un piede, in condizioni di riposo

lentezza dei movimenti (bradicinesia), rallentamento nell'esecuzione dei movimenti che interferisce con la maggior parte delle attività quotidiane e determina la tipica andatura lenta, impacciata e a piccoli passi

 

rigidità muscolare (irrigidimento), tensione costante dei muscoli che rende difficile l'esecuzione di qualsiasi movimento; talvolta la rigidità muscolare è talmente marcata da provocare dolorosi crampi muscolari (distonia)

instabilità posturale, sensazione di equilibrio precario che colpisce un soggetto mentre si trova in piedi fermo oppure sta camminando

Altri sintomi

Le persone affette dalla malattia di Parkinson possono presentare numerosi altri sintomi fisici e mentali (non motori)

Sintomi fisici

 

disturbi dell’equilibrio che possono causare frequenti cadute, con il rischio di lesioni e fratture ossee

riduzione o perdita della capacità di sentire gli odori (iposmia o anosmia) che a volte si manifestano parecchi anni prima della comparsa di altri sintomi

 

dolore neuropatico che può provocare sgradevoli sensazioni come bruciori, freddo o intorpidimento degli arti

disturbi urinari, caratterizzati da aumento dello stimolo ad urinare durante la notte o perdita di urina (incontinenza urinaria)

 

stitichezza (costipazione)

difficoltà a raggiungere o mantenere l’erezione (disfunzione erettile) per gli uomini

 

calo del desiderio e incapacità a raggiungere l’orgasmo (disfunzione sessuale) per le donne

vertigini, offuscamento della vista o sensazione di svenimento, quando si passa da una posizione seduta o sdraiata alla posizione eretta, causati dal calo improvviso della pressione arteriosa

 

eccessiva sudorazione (iperidrosi)

difficoltà nella deglutizione (disfagia) che può portare a malnutrizione e disidratazione

eccessiva produzione di saliva (scialorrea)

disturbi del sonno come insonnia (dormire poco e male) ed ipersonnia (eccessiva sonnolenza)

Sintomi mentali

Disturbi psichiatrici

 

depressione e ansia

allucinazioni visive (vedere cose che non esistono) e deliri (convinzioni irrazionali e prive di fondamento)

 

disturbi del comportamento

Disturbi cognitivi

 

rallentamento delle funzioni cognitive, caratterizzato da lievi problemi di memoria e difficoltà nell'esecuzione di attività che richiedano capacità di programmazione e organizzazione

demenza, condizione che si manifesta con perdita di memoria, disturbi della parola e del pensiero, difficoltà di orientamento nel tempo e nello spazio che peggiorano progressivamente fino ad impedire le normali attività quotidiane

Quando rivolgersi al medico

È fondamentale consultare il medico di famiglia alla comparsa dei primi sintomi. Il medico, sulla base dei sintomi riferiti e della storia clinica, deciderà se indirizzare il paziente a uno specialista neurologo (esperto delle malattie del sistema nervoso) oppure a un geriatra (esperto delle malattie dell’anziano) per ulteriori controlli.

Diagnosi

Non esistono specifici esami di laboratorio e strumentali che permettano di diagnosticare con certezza la malattia di Parkinson. La diagnosi si basa essenzialmente sui sintomi, la storia clinica del paziente e un accurato esame obiettivo.

Dal punto di vista clinico la diagnosi della malattia di Parkinson è altamente probabile in presenza di bradicinesia associata ad almeno uno dei seguenti segni/sintomi :

 

tremore di una parte del corpo, che di solito si manifesta in condizioni di riposo; la frequenza del tremore parkinsoniano è compresa tra 4 e 6 hertz (cicli al secondo)

rigidità muscolare

 

instabilità posturale non correlata a disfunzione primaria di tipo visivo, cerebellare, vestibolare o propriocettivo (la propriocezione è la capacità di percepire i segnali provenienti dal proprio corpo, come riconoscere la posizione del proprio corpo nello spazio e lo stato di contrazione dei propri muscoli)

Per sostenere la diagnosi viene impiegato il test farmacologico con una sostanza chiamata levodopa: il miglioramento dei sintomi con la levodopa indica con un’elevata probabilità la presenza della malattia di Parkinson.

Per escludere alcune condizioni che si manifestano con sintomi simili alla malattia di Parkinson, potrebbe essere richiesta l'esecuzione di un approfondimento con la tomoscintigrafia cerebrale ad emissione di fotoni singoli (SPECT). La risonanza magnetica cerebrale è l’indagine neuroradiologica di scelta in pazienti affetti da sospetta malattia di Parkinson e, in particolare, all’esordio ha lo scopo di escludere la presenza di altre patologie.

Il momento della diagnosi

La comunicazione da parte del medico di una diagnosi di malattia di Parkinson può causare alla persona uno stress emotivo e un disagio psichico.

Per questo è importante il sostegno dei familiari e del personale sanitario che potrà fornire i trattamenti e i consigli necessari ad affrontare e gestire la malattia.

Terapia

Non esiste attualmente una cura risolutiva per questa malattia, ma vi sono diversi trattamenti che permettono di controllarne i sintomi, migliorando la qualità della vita delle persone affette.

Durante le prime fasi della malattia, in genere, i sintomi sono lievi e non è necessario alcun tipo di trattamento farmacologico. È, comunque, opportuno sorvegliare costantemente l'andamento della malattia mediante periodiche visite di controllo del medico specialista.

Con il progredire della malattia i sintomi possono peggiorare fino a compromettere l'esecuzione delle normali attività quotidiane in completa autonomia.

Nella maggior parte dei casi, le persone affette dalla malattia di Parkinson rispondono bene ai trattamenti e il loro grado di disabilità rimane lieve o moderato. In una minoranza di pazienti, invece, i trattamenti non risultano altrettanto efficaci e, con il tempo, il grado di disabilità aumenta. Sebbene la malattia di Parkinson non sia mortale, può rendere più vulnerabili a infezioni molto gravi o potenzialmente mortali. I progressi in campo terapeutico, comunque, offrono alle persone affette un'aspettativa di vita simile, o quasi simile, a quella delle persone sane.

I diversi tipi di trattamenti disponibili includono :

 

terapie di supporto (fisioterapia, terapia occupazionale)

terapia farmacologica

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intervento chirurgico (indicato solo in casi selezionati)

Secondo le linee guida dell’Istituto nazionale inglese per la salute e l’eccellenza delle cure (NICE) è necessario coinvolgere il paziente, i familiari e/o i caregiver in tutte le decisioni terapeutiche e prendere in considerazione condizioni cliniche, bisogni e circostanze di vita dei pazienti, oltre che obiettivi terapeutici e preferenze sui potenziali benefici ed effetti collaterali dei diversi farmaci. Lo specialista predisporrà quindi una strategia di cura personalizzata in base alle caratteristiche della malattia. Lo schema terapeutico andrà rivisto e aggiornato periodicamente.

Terapie di supporto

Esistono numerose terapie di riabilitazione che aiutano a convivere con la malattia di Parkinson e a controllarne i sintomi :

fisioterapia, il fisioterapista può aiutare la persona affetta dalla malattia di Parkinson ad attenuare la rigidità muscolare e il dolore alle articolazioni attraverso diverse metodiche, in particolare con la riabilitazione motoria. L'obiettivo del fisioterapista è il miglioramento della mobilità e del cammino, con conseguente recupero dell'autonomia motoria del paziente

terapia occupazionale, il terapista occupazionale propone soluzioni pratiche per agevolare le attività della vita quotidiana in cui la persona affetta dalla malattia di Parkinson incontra maggiori difficoltà, come vestirsi, curare l'igiene personale o uscire per fare la spesa. Inoltre, suggerisce tutti gli accorgimenti necessari per adattare l'ambiente domestico al grado di disabilità del paziente, al fine di garantire il maggior livello possibile di autosufficienza

 

riabilitazione della voce, del linguaggio e della deglutizione, molte persone affette dalla malattia di Parkinson presentano difficoltà nella deglutizione (disfagia) e disturbi della voce e del linguaggio. Un logopedista, specializzato nella cura e riabilitazione di questi problemi, può insegnare esercizi che migliorino il linguaggio e la deglutizione, indicando eventuali ausili tecnologici

consigli nutrizionali, alcuni sintomi causati dalla malattia possono essere controllati attraverso semplici modifiche delle abitudini alimentari come :

 

incrementare l'apporto di fibre (presenti in frutta e verdura) ed assicurarsi di introdurre liquidi a sufficienza per ridurre la costipazione (stitichezza)

 

mangiare più volte al giorno con pasti piccoli e frequenti ed aumentare il consumo di sale per evitare le vertigini e l’abbassamento della pressione arteriosa nei cambi posturali (passaggio dalla posizione seduta, o distesa, a quella verticale). Se necessario, ci si può rivolgere ad un dietologo per elaborare una dieta su misura ed evitare la perdita involontaria di peso

Terapia farmacologica

Esistono diversi farmaci in grado di controllare i disturbi (sintomi) della malattia di Parkinson.

 

Quelli più usati sono :

 

levodopa (o L-Dopa)

agonisti della dopamina

 

inibitori delle monoammino-ossidasi B

 

Levodopa

La levodopa è il farmaco più utilizzato nel trattamento della malattia di Parkinson. Secondo le linee guida del NICE, la terapia con la levodopa è consigliata ai pazienti con malattia di Parkinson iniziale i cui sintomi motori influenzano la qualità di vita. È assorbita dalle cellule nervose del cervello e trasformata in dopamina, la sostanza chimica che trasmette i messaggi tra i neuroni che controllano il movimento. In genere, l'aumento dei livelli di dopamina, a seguito dell’assunzione della levodopa, determina un netto miglioramento dei disturbi motori. La levodopa è associata con altre sostanze (benserazide o carbidopa) in un unico farmaco, generalmente in compresse. Tale associazione ha lo scopo di prevenire possibili effetti collaterali legati alla degradazione della levodopa nel sangue (nausea, vomito, variazioni della pressione arteriosa, eccessiva sudorazione) e di aumentare l’assorbimento del farmaco a livello cerebrale. Di solito, il trattamento con levodopa inizia con una dose molto bassa che viene aumentata in modo graduale fino al raggiungimento dell’effetto terapeutico.

Inizialmente il farmaco induce un evidente miglioramento dei sintomi ma, nel corso degli anni, la sua efficacia tende a diminuire a causa della perdita progressiva di cellule nervose, non più in numero sufficiente ad assorbire il farmaco. Per tale motivo, la dose della levodopa deve essere aumentata in base all'andamento della malattia. Si raccomanda anche di assumerla lontano dai pasti, un’ora prima o due ore dopo, poiché i cibi contenenti proteine possono impedirne l’assorbimento e, quindi, diminuire la quantità di farmaco disponibile nell'organismo. L’uso prolungato della levodopa può provocare effetti collaterali come la comparsa di movimenti involontari (discinesie) e di fluttuazioni motorie (effetti “on-off”), ovvero l’alternanza di momenti caratterizzati da una buona capacità di muoversi (on) con altri in cui si manifesta un blocco dei movimenti (off)

Agonisti della dopamina

Gli agonisti della dopamina sono sostanze che mimano l'azione della dopamina prodotta dall'organismo (endogena) legandosi ai suoi recettori e attivandoli. Tuttavia, la loro efficacia è inferiore a quella della levodopa, motivo per cui vengono prescritti con minore frequenza. Le linee guida del NICE consigliano la scelta degli agonisti della dopamina per i pazienti con malattia di Parkinson iniziale i cui sintomi motori non influenzano la qualità di vita. All'inizio del trattamento bisogna fornire ai pazienti e ai familiari informazioni sugli eventi avversi di questi farmaci, nello specifico il disturbo del controllo degli impulsi (come gioco d’azzardo patologico ed ipersessualità, l'alimentazione incontrollata e lo shopping ossessivo), sonnolenza eccessiva, allucinazioni, delirio e confusione mentale. Non appena si manifestano i segnali di un comportamento anomalo, spesso non avvertito dalla persona affetta dalla malattia di Parkinson, i familiari dovrebbero rivolgersi immediatamente allo specialista di riferimento per modificare la terapia. Gli agonisti della dopamina sono disponibili sotto forma di compresse, cerotti e iniezioni. Se somministrati in associazione alla levodopa, permettono di ridurre il dosaggio di quest’ultima.Altri possibili effetti collaterali degli agonisti della dopamina sono :

 

nausea o vomito

stanchezza e sonnolenza

 

vertigini

 

Un'altra possibile complicanza della terapia è rappresentata da improvvisi colpi di sonno che espongono al rischio di incidenti se si è alla guida dell’auto. Questo grave inconveniente, poco comune, si manifesta in genere quando si aumenta la dose del farmaco e tende a risolversi quando il dosaggio viene stabilizzato.

Un farmaco dopamino-agonista particolare, utilizzato nelle fasi avanzate della malattia di Parkinson, è l’apomorfina, somministrata per via sottocutanea in una delle seguenti modalità :

 

per iniezione singola, da utilizzare al bisogno come farmaco di pronto intervento

 

per infusione continua mediante una piccola pompa da portare con sé (posizionata alla cintura, oppure in tasca)

Inibitori delle monoamino-ossidasi B 

Gli inibitori delle monoamino-ossidasi di tipo B (MAO-B), tra i quali la selegilina, rasagilina e safinamide, rappresentano un altro gruppo di farmaci per il trattamento della malattia di Parkinson. Queste sostanze bloccano gli enzimi che degradano la dopamina (le monoamino-ossidasi B) producendo un innalzamento dei livelli di dopamina a livello del cervello. Possono essere usati in associazione alla levodopa e agli agonisti della dopamina. Il trattamento con safinamide è indicato come terapia aggiuntiva alla levodopa o in associazione ad altre terapie per la malattia di Parkinson in pazienti fluttuanti in fase intermedia e avanzata. 

Generalmente questi farmaci sono ben tollerati, ma in alcuni pazienti possono causare degli effetti collaterali come nausea, mal di testa, dolore addominale, ipertensione arteriosa

Inibitori delle catecol-O-metiltransferasi

Gli inibitori delle catecol-O-metiltransferasi (COMT) si somministrano solo in associazione alla levodopa. Questi farmaci impediscono la degradazione della levodopa da parte dell’enzima COMT, aumentandone la persistenza nel sangue e di conseguenza nel cervello. I farmaci COMT sono entacapone, opicapone e tolcapone

Duodopa

La duodopa è una formulazione particolare di levodopa che viene utilizzata di solito nei pazienti con gravi fluttuazioni motorie. È somministrata per infusione continua intestinale attraverso un piccolo tubo inserito nella parete addominale, collegato ad una pompa portatile. Il trattamento con duodopa è eseguito solo in centri specializzati

Intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi la malattia di Parkinson viene trattata con la terapia farmacologica, ma, in alcuni casi, può essere necessario l’intervento neurochirurgico di stimolazione cerebrale profonda.

L’intervento prevede l’impianto di un generatore di impulsi elettrici (simile a un pacemaker cardiaco) posizionato in una “tasca” sotto la pelle del torace e collegato a uno, o due, sottili fili elettrici, inseriti in aree specifiche del cervello. La corrente prodotta dal generatore attraversa i fili e stimola la zona cerebrale danneggiata dalla malattia. La stimolazione cerebrale profonda, pur non consentendo la guarigione della malattia di Parkinson, migliora notevolmente i sintomi e la qualità di vita dei pazienti.

Trattamento dei sintomi (disturbi) non motori

Oltre ai disturbi del movimento le persone con malattia di Parkinson possono manifestare un'ampia gamma di sintomi non motori che necessitano di un trattamento specifico. Tali sintomi sono :

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depressione e ansia, che possono essere trattate con l’esercizio fisico, la psicoterapia o la terapia farmacologica

disturbi del sonno, che possono migliorare sia con i farmaci, sia con una terapia non farmacologica (terapia comportamentale del sonno); per l'eccessiva sonnolenza diurna possone essere utilizzati farmaci stimolanti che aumentano il rilascio di alcuni neurotrasmettitori quali, per esempio, il modanafil

 

disfunzione erettile, trattabile con i farmaci

sudorazione eccessiva (iperidrosi), che può essere attenuata con antitraspiranti specifici, infiltrazioni di tossina botulinica, oppure, in casi più gravi, con tecniche chirurgiche

 

difficoltà della deglutizione (disfagia), che può essere controllata con una dieta specifica e uso di addensanti per liquidi. In casi molto gravi si può ricorrere all'alimentazione tramite sondino naso-gastrico

salivazione eccessiva (scialorrea), che può essere contenuta mediante terapie non-farmacologiche (esercizi per la deglutizione) e farmacologiche (infiltrazioni di tossina botulinica e intervento chirurgico)

 

incontinenza urinaria, trattabile con terapie farmacologiche e non-farmacologiche (esercizi di rafforzamento della muscolatura della parete pelvica)

disturbi cognitivi, che si possono trattare con la terapia cognitivo-comportamentale e con i farmaci

Terapie complementari e alternative

Molte persone affette dalla malattia di Parkinson ricorrono a terapie cosiddette alternative (agopuntura, fitoterapia, musicoterapia). Prima di decidere di utilizzare qualsiasi tipo di terapia alternativa è necessario chiedere il parere dello specialista di riferimento.

Opzioni terapeutiche per la malattia di Parkinson: vantaggi e svantaggi

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Trattamento            vantaggi     svantaggi

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Levodopa

Viene assorbita dalle cellule nervose del cervello e trasformata in dopamina, una sostanza chimica essenziale per il controllo e la coordinazione dei movimenti corporei

 

È la terapia più efficace per la malattia di Parkinson

 

Inizialmente il trattamento con la levodopa induce un netto miglioramento dei sintomi

 

Negli stadi avanzati della malattia è necessario l'aumento del dosaggio

Può causare nausea, vomito, vertigini

Può contribuire alla comparsa delle complicanze motorie "on-off" (alternanza di momenti di buona motilità "on" e momenti di blocco motorio "off")

Dosi elevate di levodopa possono determinare la comparsa di movimenti involontari (discinesie)

In alcuni pazienti ha un' efficacia ridotta se assunta in prossimità di pasti ricchi di proteine

Agonisti della dopamina

Sono sostanze che mimano l'azione della dopamina endogena, legandosi ai suoi recettori e attivandoli.

Rispetto alla levodopa, presentano minori rischi di discinesie

Sono disponibili anche in compresse a rilascio prolungato (da assumere solo una volta al giorno)

Possono essere somministrati anche per via transdermica (mediante cerotti) o per via sottocutanea, tramite iniezioni o infusioni continue (vedi apomorfina) Possono indurre nausea, vomito, stanchezza, vertigini ed episodi di confusione o allucinazioni

Possono causare in alcuni casi disturbi comportamentali compulsivi, come gioco d’azzardo patologico ed ipersessualità, l'alimentazione incontrollata e lo shopping ossessivo, allucinazioni, deliri, confusione mentale

Inibitori delle monoamino-ossidasi B (MAO-B)

Inibiscono gli effetti dell'enzima MAO-B (che trasformano la dopamina) consentendo alla dopamina di rimanere più a lungo nel cervello (con conseguente attivazione dei recettori dopaminergici). Permettono di prolungare l’effetto benefico della levodopa e ridurne il dosaggio. 

Assunti in associazione ad alte dosi di levodopa, possono generare o peggiorare movimenti involontari ed allucinazioni.

Possono causare mal di testa, dolori articolari, indigestione, sintomi simili all’influenza e depressione.

Alcuni inibitori delle MAO-B non possono essere assunti in associazione ad alcuni antidepressivi.

Inibitori delle catecol-O-metiltransferasi (COMT)

Aumentano la persistenza della levodopa nel sangue e di conseguenza nel cervello. Adatti nelle fasi della malattia in cui i benefici della levodopa sono di breve durata.

Utilizzati in combinazione con la levodopa, riducono la fase “off” (di blocco motorio) e prolungano la fase “on” (di buona motilità). Possono indurre diarrea e dolore addominale.

Alcuni tipi di inibitori delle COMT sono epatotossici, per cui necessitano di analisi di controllo periodiche.

Possono aumentare gli effetti collaterali della levodopa (movimenti involontari, nausea e vomito).

 

Amantadina

Riduce le discinesie e gli episodi di “freezing”. Per “freezing” si intendono dei blocchi motori improvvisi che impediscono temporaneamente di muovere i piedi. Consente di assumere dosi più alte di levodopa. 

Può causare allucinazioni e “livedo reticularis” (comparsa di chiazze cianotiche sulla pelle).

 

Duodopa

È una formulazione in gel di levodopa. Viene somministrata per infusione continua intestinale attraverso un piccolo tubo inserito nella parete addominale. 

Alternativa terapeutica per alcuni pazienti in fase avanzata della malattia.

Consente di ridurre i movimenti involontari (discinesie) e i momenti di immobilità (fase “off”).

Può alleviare il dolore notturno. 

Richiede un intervento chirurgico in centri specializzati.

L'infusione con pompa può presentare degli inconvenienti tecnici (la sonda si può ostruire o rompere).

La pompa, anche se di piccole dimensioni, rimane visibile.

 

Apomorfina

È un agonista della dopamina, iniettabile per via sottocutanea, con miglioramento dei sintomi dopo pochi minuti dall’assunzione. Può essere somministrata per iniezione singola (come farmaco di pronto intervento) o per infusione continua. 

Agisce rapidamente

Può garantire un beneficio costante.

Può ridurre i tempi di blocco motorio (fase “off”) e i movimenti involontari (discinesie) La somministrazione per via sottocutanea necessita dell’uso di aghi

Può indurre eccessiva sonnolenza diurna, e talvolta disturbi del comportamento di tipo ossessivo-compulsivo.

Può determinare la comparsa di noduli sottocutanei nel sito di iniezione.

 

CHIRURGIA

 

Stimolazione cerebrale profonda

La stimolazione cerebrale profonda prevede l’impianto chirurgico di un generatore di impulsi posizionato in una tasca sottocutanea nel torace e collegato a uno o due sottili fili elettrici, inseriti in aree specifiche del cervello. La corrente prodotta dal generatore attraversa i fili e stimola la zona cerebrale danneggiata dalla malattia. Alternativa terapeutica per i casi gravi non controllati con la sola terapia farmacologica.

Migliora il tremore, la rigidità e il rallentamento dei movimenti in tempi rapidi dopo l’impianto.

Consente di ridurre il dosaggio dei farmaci e quindi gli eventuali effetti secondari L’intervento di stimolazione cerebrale profonda viene eseguito solo in centri specializzati.

Presenta un rischio, seppur minimo, di emorragia cerebrale

Può comportare confusione mentale, disturbi del linguaggio e visivi.

Attualmente vi sono pochi dati sulla sua efficacia a lungo termine

È indicata solo in alcuni pazienti.

Vivere con

Poiché la malattia di Parkinson è caratterizzata da una progressione lenta e graduale nel tempo, i pazienti hanno necessità di trattamenti a lungo termine e di modificare alcune abitudini della vita quotidiana.

Consigli utili per migliorare la qualità di vita delle persone affette da malattia di Parkinson.

 

attività fisica e corretta alimentazione.

Praticare un’attività fisica regolare aiuta a contrastare la rigidità muscolare, migliorare l’umore e attenuare lo stress. Si possono svolgere attività sportive come andare in bicicletta o giocare a tennis e attività fisiche meno impegnative, come le passeggiate, il giardinaggio e lo yoga. Le persone affette da Parkinson devono prestare un’attenzione particolare all'alimentazione. La dieta deve essere bilanciata e comprendere cibi appartenenti a tutti i gruppi alimentari per assicurare all'organismo tutti i principi nutritivi di cui ha bisogno. Esistono, inoltre, numerosi accorgimenti, come l’adattamento dell’ambiente domestico, che rendono la vita quotidiana più agevole e sicura, consentendo una migliore autonomia.

 

vaccinazioni

A tutte le persone colpite da malattie croniche, come la malattia di Parkinson, si raccomanda di vaccinarsi contro l’influenza ogni anno, durante il periodo autunnale. È inoltre consigliata la vaccinazione antipneumococcica, per prevenire una grave infezione delle vie respiratorie, la polmonite da pneumococco.

Aspetti psicosociali

La conoscenza della malattia e del suo decorso è fondamentale per poterla gestire nel miglior modo possibile. Per ogni dubbio riguardante la propria condizione è opportuno rivolgersi al medico di famiglia o allo specialista di riferimento. Esistono, inoltre, delle associazioni di persone con malattia di Parkinson e dei loro familiari che possono essere di supporto per affrontare i vari aspetti della malattia. La consulenza di professionisti esperti, come psicologi o assistenti sociali, può essere utile ad affrontare le conseguenze di carattere emotivo della malattia.

Malattia di Parkinson complicata e cure palliative

Con malattia di Parkinson complicata si intende la fase avanzata della malattia caratterizzata da movimenti involontari (fluttuazioni motorie e discinesie). Tale fase può essere gestita mediante un adattamento della terapia farmacologica, oppure, nei casi più gravi, tramite trattamenti rivolti al controllo del dolore e di tutti gli altri sintomi che non rispondono più alla terapia specifica antiparkinsoniana. In questa fase della malattia sono indicate le cure palliative, erogabili a domicilio, in ospedale o in strutture specializzate, chiamate hospice.